СМИ

ЗАЯВКА НА АККРЕДИТАЦИЮ ЖУРНАЛИСТА

На основании статьи 48 Закона Российской Федерации «О средствах массовой информации» и Порядка аккредитации представителей средств массовой информации прошу аккредитовать журналиста на XIV Международный бурятский фестиваль Алтаргана

___________________________________________________________________________ 

(Ф.И.О. журналиста) 

В соответствии с Порядком аккредитации сообщаем Вам следующую информацию: 

полное официальное название СМИ ___________________________________________ 

регион распространения продукции СМИ  ______________________________________ 

форма распространения информации __________________________________________ 

периодичность _____________________________________________________________ 

тираж _____________________________________________________________________ 

почтовый индекс и адрес (при наличии электронный адрес) редакции _______________ 

номер телефона и номер факса главного редактора СМИ __________________________  

занимаемая должность представителя СМИ _____________________________________ 

номер рабочего телефона, номер факса, иные средства связи, дающие возможность осуществления оперативной связи с журналистом________________________________ 

Приложение: 

заверенная главным редактором копия свидетельства о государственной регистрации СМИ; 

заверенная главным редактором копия лицензии на вещание (для электронных СМИ, осуществляющих радио- и телевизионное вещание); 

копия редакционного удостоверения журналиста; 

две фотографии форматом 3х4. 

Главный редактор                                                подпись Ф.И.О.